Popularni Postovi
Znati o trigeminalnoj neuralgiji: samoubilačka bolest
Ova osebujna bolest smatra se najtežim bolnim stanjem poznatim čovjeku.
Bol uzrokovana trigeminalnom neuralgijom opisana je kao da netko daje oboljelom strujni udar ili mu bombom eksplodira po licu. (Izvor: Thinkstock Images) Mnogi smatraju da je trigeminalna neuralgija (TN) jedno od najstrašnijih bolnih stanja poznatih čovječanstvu koja uzrokuje iznenadnu, oštru i probadajuću bol s jedne strane lica. Bol se ne može riječima opisati, ali ipak je mnogi oboljeli izražavaju koristeći svoju maštu kao da im netko zada električni udar ili eksplodira bombu po licu. Budući da se radi o kroničnom stanju akutne, 'iz vedra neba' epizode nepodnošljive i mučne boli, bezbroj je ljudi iz čiste frustracije počinilo samoubojstvo prije nego što su otkriveni tretmani (i izlječenje). To je razlog zašto je poznata i kao 'Bolest samoubojstva'.
rješavanje buba na sobnim biljkama
Procjenjuje se da jedan od 15.000 ljudi boluje od trigeminalne neuralgije, no po svoj prilici brojke mogu biti znatno veće zbog čestih pogrešnih dijagnoza. Obično se razvija nakon 40. godine (iako se može dogoditi i djeci i mlađim odraslim osobama) i pogađa više žena nego muškaraca, u možda omjeru 2: 1. Budući da se TN događa zbog kompresije trigeminalnog živca, koji je jedan od naših kranijalnih živaca, krvnim žilama, da bismo razumjeli bolest, moramo znati malo o tome što je za to 'živac' i 'što je kranijalni živac' mora zaviriti u svijet našeg mozga. Budući da razumijevanje osnova bilo koje bolesti daje nam moć da tražimo prave liječnike, razgovaramo o svojim problemima, odaberemo liječenje ako postoje mogućnosti i na kraju se bez straha i nagađanja nosimo s cijelim procesom.
Razumijevanje ljudskog mozga nije lako, pa čak i najpoznatiji filozofi, istraživači i neurokirurzi još uvijek rade kako bi saznali više. Ali znamo da nam to daje sposobnost da budemo umjetnici, stvaramo, govorimo i pišemo složene jezike, donosimo moralne sudove, gajimo mržnju generacijama, pa čak i umiremo mladi zbog ljubavi. Ono što je najvažnije, pohranjuje uspomene i na taj način čini naš život nezaboravnim.
Nevjerojatno, dok prolazimo kroz život, naš mozak čak dekodira stara sjećanja u svjetlu novih iskustava i pomaže nam pronaći nova značenja. Negdje sam pročitao da je Bog stvorio ljude jer je želio da se netko s 'mozgom' divi svemiru koji je stvorio. Kao ženska kolumnistica čak bih se raspravljala zašto se Boga uvijek naziva ON? I moj upitni um također je dio mog ljudskog mozga.
Razumijevanje mozga
Ljudski mozak sa svojom (literarnom) beskonačnom sposobnošću samo je (figurativno) samo želeasta tvar masti i bjelančevina teška manje od jednog i pol kilograma. Ima 100 milijardi ili 10 000 crore neurona (moždanih stanica) koji tvore razrađenu komunikacijsku mrežu, koja ne samo da spaja naš um i njegov misaoni proces, kao i visoko koordinirane fizičke radnje, već također regulira i nehotične procese, kao što su hormonski propisi, probava i disanje. Neuroni ili moždane stanice dio su našeg središnjeg (mozga), kao i perifernog (periferija tijela) živčanog sustava. Ima stanicu tijela i akson (dugo vlakno koje prenosi poruke putem električnih impulsa).
Za razliku od neurona, živci (koji moraju doprijeti čak i do udaljenih dijelova našeg tijela) dio su perifernog živčanog sustava. Izrađene su od snopova aksona. Ti snopovi prenose poruke u i iz mozga iz svake stanice, tkiva, mišića i organa našeg tijela, 24 × 7, svakog sata, svake minute, svake sekunde i svake milisekunde.
Ovi su aksoni tako pažljivo pakirani da se čovjek ne može diviti majci prirodi. Tipični živac ima vlaknaste aksone zaštićene čvrstim vanjskim omotačem. Budući da poruke putuju kao električni impulsi, izolacija je ključna kako bi se izbjegli kratki spojevi koji mogu izazvati katastrofu. Svaki akson unutar ovih snopova dodatno je omotan mijelinskom ovojnicom izrađenom od posebnih izolacijskih stanica kako bi živčani impulsi bili izolirani.
Milijuni veza
Većina velikih živaca su mješoviti živci, koji sadrže i motorna (koja prenose poruke od mozga do tijela) i osjetilna (koja prenose poruke od tijela do mozga) živčana vlakna koja teku do određene regije tijela i iz nje. Bez naredbi mozga koje pronose ti živci ne možemo toliko savijati mišiće nožnih prstiju.
Trigeminalni živac najveći je i najsloženiji od 12 kranijalnih živaca (CN). CN potiču iz moždanog debla (dio između mozga i leđne moždine) i igraju važnu ulogu u istezanju mišića čeljusti, žvakanju, gutanju, usporavanju otkucaja srca, pa čak i najvažnijem disanju. ‘CN’ su također komunikacijska mreža između mozga i ušiju, očiju, nosa, grla, jezika i kože na licu i tjemenu. 'Trigeminalni živac' je peti od dvanaest parova kranijalnih živaca koji energiziraju (opskrbljuju živce) lice i glavu, a ima tri odjeljka koji energiziraju čelo i oko, obraz i donji dio lica, kao i čeljust. Trigeminalni živci funkcioniraju u osjećanju dodira lica, boli i temperature, kao i kontroliranju mišića koji se koriste za žvakanje.
mala stabla za dvorište
Postavimo neka vitalna pitanja dr. Jaydev Panchwagh, uglednom neurokirurgu iz Punea (Maharaštra) s posebnim interesom za liječenje trigeminalne neuralgije. Posljednjih 12 godina njegova je misija odvesti operacije mozga i kralježnice do masa.
Koji su razlozi TN -a?
Dr JP: To se događa kada je trigeminalni živac poremećen, stisnut ili iz nekog razloga izgubi izolaciju. U većini slučajeva problem je kontakt između normalne krvne žile i trigeminalnog živca u bazi našeg mozga. Ovaj kontakt vrši pritisak na živac uzrokujući nesnosnu bol. TN se također može pojaviti kao posljedica starenja, ili može biti povezan s multiplom sklerozom ili sličnim poremećajem koji oštećuje mijelinsku ovojnicu štiteći određene živce. U nekoliko slučajeva trigeminalnu neuralgiju može uzrokovati tumor koji vrši pritisak na trigeminalni živac. U drugim slučajevima, lezije mozga, abnormalnosti mozga, kirurške ozljede, moždani udar ili trauma lica mogu biti odgovorne za neuralgiju trigeminusa.
Možete li nam reći simptome?
Dr JP: Epizode teške, pucajuće ili probadajuće boli koja se može osjećati kao električni udar. One mogu biti spontane ili izazvane stvarima poput dodirivanja lica, žvakanja, govora i pranja zubi i mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Neki pacijenti osjećaju stalnu bol, osjećaj pečenja koji je manje ozbiljan od boli nalik grču. Područja boli su područja koja opskrbljuje trigeminalni živac, uključujući obraz, čeljust, zube, desni, usne ili rjeđe oko i čelo. To je bol koja pogađa jednu stranu lica odjednom, iako TN rijetko može zahvatiti obje strane lica, mogla bi biti na jednom mjestu ili se širiti u širem uzorku. Ponekad napadi s vremenom postaju sve učestaliji i intenzivniji.
Simptomi su različiti. Zašto?
Dr JP: Postoje tri vrste TN -a, a najčešći je 'Tipični TN'. Većina slučajeva tipične TN uzrokovane su krvnim žilama koje komprimiraju korijen trigeminalnog živca dok ulazi u moždano deblo. Zatim postoji ‘Atipična TN’ koju karakteriziraju stalna i jaka bol, dosadna ili žareća bol iznad inače iznenadne i akutne boli ‘Tipične TN’. Zatim postoji ono što se naziva Pre-TN simptomima. Danima do godinama prije prvog napada TN boli, neki oboljeli imaju čudne osjećaje u trigeminalnim raspodjelama predodređenim da na njih utječe TN. Ti čudni osjećaji boli (poput zubobolje) ili nelagode poput igle i igle. Kada se dogodi prvi napad pravog TN-a, vrlo se razlikuje od simptoma prije TN-a.
Događa li se bol odjednom ili postoje neki okidači?
Dr JP: Ha! To je tragedija TN -a. Različiti okidači mogu izazvati bol trigeminalne neuralgije, uključujući jednostavne svakodnevne poslove poput brijanja, dodirivanja lica, jela, pića, pranja zubi, razgovora, pranja lica, pa čak i malih životnih užitaka poput osmijeha, susreta sa hladnim povjetarcem i šminkanje. Zbog toga je pacijent vrlo uplašen, nesiguran i depresivan.
plijesni na tlu kućnih biljaka
TN se naziva i 'bolest samoubojstva'. To je istina? Žele li ljudi okončati svoj život?
Dr JP: Ispričat ću vam incident koji me potresao. To je prava priča o muškarcu srednjih godina koji mi je došao kao pacijent. Bio je raščupan, danima se nije brijao i izgledao je kao da je odustao od života. Primijetio sam otrcanu torbu koja mu je visjela s desnog ramena desnom rukom uronjena u nju kao da drži nešto što torba sadrži njegov dragi život. Kad je sjeo, iz vrećice je izvadio bocu zloslutnog izgleda i stavio je na moj stol. Bila je to boca insekticida! Rekao je glasom zasjenjenim primjesom konačnosti 'Pa, doktore, molim vas, recite mi da možete izliječiti moju bol jer je u suprotnom alternativa popiti sadržaj ove boce i umrijeti.'
Da skratim priču, bolovao je od teškog TN -a koji je počeo prije otprilike šest godina. Imao je snažne probadajuće bolove na desnoj strani lica, što bi se moglo postići samo pokušajem otvaranja usta.
(Više u sljedećem dijelu gdje bi nam dr. Panchwagh rekao što se dogodilo s ovim pacijentom, kao i druge mogućnosti liječenja)