Ono što srce zna

Povijest kardiologije kroz priče o odvažnim inovacijama, mukotrpnim istraživanjima i slučajnim otkrićima.

ilustracija: Suvajit Dey

Knjige: Srce: Povijest
Autor: Sandeep Jauhar
Publikacija: Pingvin Viking
Stranice: 288
Cijena: 599

Je li Krist umro od srčane ‘tamponade’ kad mu je koplje rimskog vojnika probolo srce i krv se izlila u perikardijalnu vrećicu kako bi je stisnula? Je li srce sjedište emocija ili njihova žrtva? Tko su pioniri koji su razbili vjerske tabue i prekršili medicinska upozorenja da operiraju srce koje otkucava, otvori ga ili ga čak presadi, čineći da se romantika znanstvenog napretka bori s romantikom književnih aluzija? Dostižemo li granice brzog tehnološkog napretka u kardiološkoj skrbi i moramo se više usredotočiti na prevenciju bolesti nego sada?

Ovo su neka od pitanja o kojima ćete raspravljati, na vrlo angažiran način, u knjizi Sandeep Jauhar Heart: A History. On unosi književni štih u svoje dijeljenje učenja i svoja iskustva kao kardiolog rođen u Americi, dok priču povezuje ilustrativnim prikazima srčanih problema u vlastitoj obitelji. Knjiga vodi čitatelja na krstarenje kroz nekoliko značajnih napretka u razumijevanju srčanih bolesti i ističe mnoge revolucionarne inovacije koje su dramatično promijenile opseg i dobrobit preživljavanja srčane njege.

Jauhar pripovijeda povijest kardiologije kroz priče o odvažnim inovacijama, mukotrpnim istraživanjima i slučajnim otkrićima. On vas upoznaje s Henryjem Daleom Williamsom, afroameričkim kirurgom čiji su preci bili robovi, dok odvažno izvodi prvo šivanje vanjskog sloja živog ljudskog srca u žrtvi tamponade srca u Chicagu 1893. Zatim vas vodi u Frankfurt gdje je 1896. Ludwig Rehn sašio sam srčani mišić. Nažalost, ulični zločin doveo je do ovih dramatičnih početaka kardiokirurgije, pri čemu su oba pacijenta nožem ubola srce, a Kupidonove strelice nisu probola!

Knjiga vas zatim vodi u operacijske dvorane i laboratorije mnogih drugih pionira, s empatičnim prikazom izazova s ​​kojima su se suočili unutar i izvan liječničke profesije dok su se odvažili odvažno otići tamo gdje nitko prije nije bio. Ove povijesti laureata sadrže uporabu unakrsne cirkulacije od strane C Waltona Lilleheija, oca kirurgije na otvorenom srcu, razvoj Johna Gibbona stroja za srce i pluća, odvažni eksperiment Wernera Forssmana guranja katetera u vlastito srce, ulazak Masona Sonesa u koronarne arterije koje opskrbljuju krv srčanom mišiću, prva operacija koronarne premosnice Renea Favalara, slučajni izum umjetnog pacemakera Williama Greatbatcha, balonska angioplastika Andreasa Gruentziga i transplantacija srca Christiana Barnarda. Dok Jauhar piše o koronarnoj i urođenoj srčanoj bolesti, ne spominje reumatsku valvularnu srčanu bolest koja još uvijek pogađa siromašne u zemljama u razvoju.

koliko često treba zalijevati sobne biljke

Jauhar nije samo fasciniran tehnološkim čudima. Zamišljeno razmišlja o uzrocima srčanih bolesti i opisuje kako je Framinghamova studija srca identificirala glavne bihevioralne i biološke čimbenike rizika koji dovode do oštećenja koronarnih arterija. On pripovijeda kako je Sir Michael Marmot identificirao društvena stanja kao važne uzroke srčanih bolesti. Hipertenzija (koja je ubila Franklina D Roosevelta i pokrenula Framinghamsku studiju) i duhan (koji danas ubija 7 milijuna globalno) pojavili su se kao glavni pokretači rizika u američkoj studiji. Niži status s nedostatkom 'kontrole' odlučivanja u profesionalnom životu među britanskim državnim službenicima i slabljenje društvenih odnosa s promjenom kulturnog okruženja među japanskim migrantima na Zapad inkriminirani su u Marmotovom istraživanju.

Pomalo neočekivano, autor posvećuje mnogo prostora isticanju psiholoških smetnji koje su jako potcijenjene, ali vrlo važni čimbenici rizika za srčane bolesti. Počinje pričom o svom djedu po ocu u Kanpuru koji je doživio iznenadnu srčanu smrt kada je bio šokiran prizorom mrtve kobre koju je za njegov blagovaonski stol donio neosjetljivi susjed. Zatim opisuje Takotsubo kardiomiopatiju ili sindrom slomljenog srca, gdje srce slabi kao odgovor na ekstremnu tugu ili stres ili prekinuti romantični odnos. Oslabljeno srce poprima oblik japanskog lonca za hvatanje hobotnice zvanog takotsubo. Poremećaji otkucaja srca opasni po život često su potaknuti psihološkim stresom, što je pokazao nobelovac Bernard Lown. Jauhar završava knjigu referirajući se na smrt svoje majke i djeda po majci od srčanog udara i plakove otkrivene u vlastitim koronarnim arterijama.

Unatoč svoj slavi pripisanoj kardiokirurgiji i interventnoj kardiologiji, čija uzbuđenja povremeno doživljavamo u nekoliko poglavlja, Jauhar zaključuje da je prevencija i poništavanje srčanih bolesti kroz zdrav život trajna poruka iz srca. Izjavljuje da srčane bolesti imaju psihološke, društvene, pa čak i političke korijene ”i potvrđuje da„ da bismo liječili svoja srca, moramo popraviti svoja društva i um. On smatra da će kardiovaskularna medicina u sadašnjem obliku sve više proizvoditi marginalni napredak u godinama koje su pred nama. Poziva na novu paradigmu, onu usmjerenu na prevenciju - odbacivanje slavine umjesto brisanja poda. Kako Indija doživljava porast koronarne bolesti srca, to je dobra poruka koju treba obratiti pozornost.