Kako se liječiti od 'suicidalne bolesti', trigeminalne neuralgije

U drugom dijelu dvodijelnog serijala o neuralgiji trigeminalnog živca, liječnik nam govori kako liječiti i izliječiti bolest koja muči tisuće ljudi, pa čak mnoge dovodi do samoubojstva.

TN su oboljeli opisali kao najgoru bol poznatu čovječanstvu, kaže dr. JP. (Izvor: Humanhealth.com)TN su oboljeli opisali kao najgoru bol poznatu čovječanstvu, kaže dr. JP. (Izvor: Humanhealth.com)

Neuralgija trigeminusa (TN) mnogi smatraju jednim od najstrašnijih bolnih stanja poznatih čovjeku koji uzrokuje iznenadnu, oštru i probadajuću bol s jedne strane lica. Bol se ne može riječima opisati, ali ipak je mnogi oboljeli izražavaju koristeći svoju maštu kao da im netko zada električni udar ili bombom eksplodira po licu. Budući da se radi o kroničnom stanju akutne, 'iz vedra neba' epizode nepodnošljive i mučne boli, bezbroj je ljudi iz čiste frustracije počinilo samoubojstvo prije nego što su otkriveni tretmani (i izlječenje). To je razlog zašto je poznata i kao 'Bolest samoubojstva'.



Procjenjuje se da jedan od 15.000 ljudi boluje od trigeminalne neuralgije, no po svoj prilici brojke mogu biti znatno veće zbog čestih pogrešnih dijagnoza. (Pročitajte više o bolesti u prvom dijelu ove serije: Znati o trigeminalnoj neuralgiji, samoubilačkoj bolesti .)



Kako bismo bolje razumjeli proces liječenja, razgovarali smo s dr. Jaydev Panchwagh, uglednim neurokirurgom iz Punea (Maharaštra) s posebnim interesom za liječenje trigeminalne neuralgije. Posljednjih 12 godina njegova je misija odvesti operacije mozga i kralježnice do masa. Evo što je imao za reći:



velika crna buba s krilima

Recite nam tijek trigeminalne neuralgije ili TN?
Dr JP: TN je progresivni poremećaj, nakon početnih epizoda nesnosne boli može doći do bolova jer tijelo pokušava izliječiti živac koji se komprimira pulsirajućim krvnim žilama koje se previše približavaju živcu radi utjehe.

Koje su mogućnosti liječenja?
Dr JP: Pacijenti s TN -om mogu pronaći olakšanje uz pomoć jednog lijeka koji se zove karbamazepin. To je jedino sredstvo za suzbijanje boli koje djeluje na probadajuću, goruću, žareću, a ponekad i nepodnošljivu bol TN-a sličnu električnom šoku. Djeluje tako što smanjuje živčane impulse. Ako se bol kontrolira manjim dozama, problem se privremeno rješava. Ako se pacijent vrati s bolovima unatoč uzimanju karbamazepina, moramo povećati dozu, ali postoje ograničenja.



Koje su nuspojave uz veće doze karbamazepina?
Dr JP: Najčešća je pospanost i pospanost. Ostale nuspojave su poteškoće u koncentraciji, zbunjenost, nestabilnost, mučnina i povraćanje, dvostruki vid i smanjenje krvnih stanica koje nam pomažu u borbi protiv infekcije. Ako dobijete bilo kakav osip na koži, morate se odmah obratiti liječniku. Isto je i s osjećajem depresije. Postoje i neki drugi teški toksični učinci.



Koje su druge mogućnosti?
Dr JP: Preporučujemo operaciju mozga pacijentima kojima je potrebno karbamazepina više od 400 mg dnevno ili čak i manje ako se mora redovito uzimati.

ljubičasti cvijet koji izgleda kao lopta

Kako se zove ova operacija?
Dr JP: Mikrovaskularna dekompresijska kirurgija. MVD, kako ga ukratko nazivamo, kirurški je zahvat za ublažavanje mučne boli uzrokovane kompresijom trigeminalnog živca arterijom ili venom. MVD uključuje kirurško otvaranje lubanje i izlaganje živca u podnožju moždanog debla radi umetanja male spužvice između posude za stiskanje i živca. Ova spužva izolira živac od pulsirajućeg učinka i pritiska krvne žile. Ova operacija u osnovi liječi TN. Ovo je daleko bolja opcija čak i kad karbamazepin djeluje čak i u malim dozama.



Zašto?
Dr JP: Sam cilj ove operacije je zaustaviti bol koja ometa život, kao i spasiti pacijenta od otrovne kemikalije i neizrecive bijede koju sa sobom nosi. Zbog nuspojava karbamazepina na tijelo i um, ljudi su odustali od posla čak i kad su bili u manjim dozama. Dakle, operacija nije indicirana samo ako lijek ne zaustavi bol. Označeno je čak i ako prestane i uzrokuje nuspojave. Lijek koji se daje za ublažavanje boli donosi druge bolesti u obliku toksičnih učinaka. Pokušajte to shvatiti da se intenzitet bolesti povećava iznutra dok odgađate kirurško liječenje. Drugo, liječenje karbamazepinom ne liječi bolest. Dakle, NIJE usporedivo niti je opcija za operaciju. U najboljem slučaju to je patetičan kompromis. Osoba na liječenju karbamazepinom ozbiljno je promijenila kvalitetu života i ima stalni osjećaj prijeteće propasti ako se propusti doza. On ili ona redovito drogiraju mozak.



pokaži mi slike pauka

Drugi važan aspekt je da operacija čak liječi 'nuspojave' samog TN -a.

To je zanimljivo, možete li pojasniti?
Dr JP: Ispričat ću vam jedno svoje kliničko iskustvo. Kao što smo već raspravljali, TN su opisali oboljeli kao najgori bol koji čovječanstvo poznaje i tu nema pretjerivanja. Također se naziva i suicidalna bolest jer u nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja ti ljudi imaju tendenciju imati ozbiljne suicidalne misli. I doista postoje slučajevi da su se ljudi ubili. TN može poremetiti pacijentov um, a u nekim slučajevima učinci se vide i na tijelu. Dakle, dolazak u ovaj slučaj čovjeka iz Jodhpura koji je putovao sve do Pune bio je u strašnoj agoniji. Također je imao tešku psorijazu po cijelom licu, tjemenu i prsima.
Psorijaza je kožna bolest, a jedan od uzroka i otežavajući faktor je ozbiljan psihički stres.



Ovog čovjeka progonila je bol i godinama je bio pod psihičkim stresom. Operirali smo ga. Imao je jaku kompresiju trigeminalnog živca zbog krvne žile duboko zaglavljene u zoni ulaska korijena njegova živca. Morao sam obaviti operaciju MVD -a ... i kako se očekivalo, njegova bol je nestala. Prvi put u 12 godina bio je bez boli. Uredno je otpušten i vratio se u Rajasthan. Kad se nakon osam mjeseci vratio na rutinsko praćenje, nisam ga mogla prepoznati. Znate zašto? Njegova psorijaza je potpuno nestala. Vidite, njegova dugogodišnja bol i stres bili su izliječeni, a to je zauzvrat liječilo njegovu psorijazu. Eklatantan primjer kako je koža, poput svih dijelova našeg tijela, povezana s mozgom. Otići ću dalje govoreći kako je koža, kao i svi dijelovi našeg tijela, produžetak našeg mozga.



U drugom savjetujte pacijente?
Dr JP: Bolni napadi povezani s trigeminalnom neuralgijom mogu biti potaknuti ili pogoršani brojnim različitim stvarima. Na primjer, ako bol izaziva vjetar, bolje je izbjegavati sjedenje u blizini otvorenih prozora ili u blizini ventilatora ili klima uređaja. Nošenje šala omotanog oko lica pomaže kad se odvažite van. Vruća i začinjena hrana ili hladna pića također mogu izazvati bol u TN -u. Korištenje slamke za piće toplih ili hladnih napitaka također može pomoći. Važno je, međutim, jesti hranjive obroke, pa ako žvakanje izaziva bol, morate razmisliti o konzumiranju meke hrane ili polutekućih obroka.

Gornji članak služi samo u informativne svrhe i ne namjerava zamijeniti profesionalni liječnički savjet. Uvijek tražite upute svog liječnika ili drugog kvalificiranog zdravstvenog djelatnika za sva pitanja koja imate o svom zdravlju ili zdravstvenom stanju.